29-30 листопада 2018 року в місті Києві відбувся III Науковий Конгрес з міжнародною участю під назвою «Актуальні питання дитячої гастроентерології».

З вітальною промовою на урочистому відкритті конференції виступили Шадрін Олег Геннадійович - Президент Асоціації, член Правління, завідувач відділенням проблем харчування та соматичних захворювань дітей раннього віку ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», головний позаштатний гастроентеролог МОЗ України, доктор медичних наук, професор, (м. Київ) і Денисова Маргарита Федорівна - Віце-президент Асоціації, завідуюча відділенням хвороб печінки і органів травлення ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», доктор медичних наук, професор, (м. Київ.)

Основні теми і проблеми, які обговорювалися на Конгресі:
• Діагностика та лікування захворювань кишечника у дітей.
• Проблемні питання дитячої нутриціології.
• Функціональна і органічна диспепсія у дітей.
• Захворювання гепатобіліарної системи.
• Проблемні питання діагностики та фармакотерапії в дитячій гастроентерології.
• Немедикаментозная корекція і особливості фармакотерапії захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей.
• Гельмінтози у дітей: сучасні підходи до лікування.

У Конгресі брали участь іноземні спікери:
• Liubov Sichel (США) – Віце-президент з питань науки і розвитку компанії Pure Research Products, LLC, Боулдер, Колорадо; Директор з науки і технологій стартап компанії «IQ License Scientific, LLC, Фенікс, Арізона; промисловий консультант з питань біотехнології пробіотиків, нутрицевтиків і біотерапевтичних продуктів і препаратів медичного і ветеринарного призначення.
• Hania Szajewska (Варшава, Польща) – Професор, доктор мед. наук, Член ради та генеральний секретар ESPGHAN. Співголова робочої групи ESPGHAN з пробіотиків і пребіотиків.
• Marco Bertini (Піза, Італія) – Лікар, кандидат науки з клінічної фармакології, кандидат мед. наук.
• Diana Fridrihsone (Рига, Латвія) – Педіатр. Ризька клінічна дитяча лікарня.

Фармацевтична компанія «Mili Healthcare Ltd. Great Britain» взяла активну участь в даному заході, представивши виставковий стенд з промоційними матеріалами, що носять інформаційний характер про популярні бренди лікарських засобів, що продаються компанією.

З доповіддю «Мікробіом. Роль Bacillus Coagulans в профілактиці і лікуванні дітей і підлітків» виступила Мозгова Галина Петрівна - доктор мед. наук, професор кафедри дитячих і підліткових захворювань НМАПО імені П.Л. Шупика.

Мікробіом здорової дорослої людини містить понад 100 триліонів мікроорганізмів, що в 10 разів більше, ніж соматичних і зародкових клітин. Завдяки новітнім методам досліджень доведено, що мікробіом формується ще внутрішньоутробно і дитина народжується нестерильною.

Материнське молозиво і молоко це природний синбіотик, який містить олігосахариди (пребіотики) та бактерії (пробіотики). В грудному молоці більше 700 видів мікробів, корисних для немовлят. (Lacto- та Bifidobacteria, а також Streptococcus, Staphylococcus, Serratia, Corynebacteria. Пробіотичні мікроорганізми контролюють резистом – сукупність генів антибіотикорезистентності і їх попередників.

Мікробіом дитини, особливо в ранньому віці, схильний до різних впливів і залежить від:
• терміну та шляху народження (природний, кесарів розтин);
• стану здоров’я та дієти матері;
• зрілості імунної та травної системи дитини;
• впливу патогенів і ліків (антибіотиків, ГК, НПЗЗ).

Тому, в профілактиці і лікуванні хвороб, важливо використовувати фізіологічні агенти – пробіотичні мікроорганізми. Пробіотичні мікроорганізми синтезують регуляторні молекули, метаболіти, протеїни і, тим самим, впливають на активність генів, які кодують різні функції організму.

Ознаки пробіотичності мікроорганізмів:
1.) Входять в міжнародну класифікацію пробіотичних мікроорганізмів.
2.) Є музейні штами (колекція в Інституті ім. Луї Пастера).
3.) Мають генетичний паспорт (розшифрований геном і, відповідно, функції).
4.) Не передають плазміди антибіотикорезистентності.
5.) Мають доказову базу ефективності і безпечності.
6.) Не адгезуються до ентероцитів in vivo, а тільки in vitro.

До мікроорганізмів з підтвердженою пробіотичною активністю відносяться Bacillus Coagulans, що разом з вітамінами В9 і В12 входять до складу пробіотика Лактовіт Форте.

Лактовіт Форте містить спори Bacillus Coagulans (Lb. sporogenes) 120 млн, фолієвої кислоти 1,5 мг (вітамін В9) та ціанокобаламін 15 мкг (вітамін В12).

У виробництві Лактовіт Форте використовують запатентований штам: Bacillus Coagulans ns GBI-30, 6086. Висновок FDA (Food and Drug Administration) про безпеку штаму. Немає ризику перенесення антибіотикорезистентності. Генетика антибіотикорезистентності Bacillus Coagulans – хромосомна резистентність: вертикальна передача шляхом поділу.

Біологічні ефекти пробіотичних мікроорганізмів.

Модулювання імунної відповіді господаря:
• стимуляція продукції антитіл;
• стимуляція активності NK-клітин;
• модулювання функціональної активності дендритних клітин;
• модулювання регуляторів експресії генів NF-kB і AP-1;
• зміна продукції цитокінів;
• індукція регуляторних Т-клітин;
• індукція PPAR-гама;
• модуляція апоптозу;
• інгібування активності протеосом.

Посилення бар’єрної функції епітелію:
• фосфорилювання білка щільних клітинних контактів;
• збільшення продукції слизу;
• збільшення глікозилювання компонентів мембран епітеліальних клітин;
• збільшення продукції секреторного IgA.

Антимікробні ефекти:
• зниження ph просвіту кишки;
• стимуляція секреції дефензинів;
• секреція антимікробних пептидів;
• інгібування інвазії патогенних бактерій;
• блокада бактеріальної адгезії до епітеліальних клітин;
• синтез оксиду азоту;
• декон’югування жовчних кислот.

Bacillus Coagulans має антимікробні ефекти та відновлює функцію шлунково-кишкового тракту:
• Bacillus Coagulans виділяє бактеріоцини, які знищують патогени;
• Bacillus Coagulans виділяє перекис водню, яка руйнує клітинні стінки патогенів;
• Bacillus Coagulans виділяє L (+) молочну кислоту, що призводить до загибелі патогенів.

Bacillus Coagulans нормалізує травлення і обмін речовин:
• розщеплює білки і вуглеводи;
• синтезує вітаміни і нормалізує кровотворення;
• знижує холестерин в сироватці крові.

Bacillus Coagulans стійкий і стабільний пробіотик:
• стійкий до дії соляної кислоти;
• стійкий до дії жовчних кислот і ферментів;
• можна застосовувати на тлі антибактеріальних препаратів.

Bacillus Coagulans стимулює вроджений і набутий імунітет:
• стимулює синтез IgM, IgG, IgA;
• перемикає імунну відповідь по Th1-шляху розвитку інфекційного процесу (протизапальні цитокіни);
• стимулює фагоцитоз.

Bacillus Coagulans має високу ступінь безпеки:
• через 7 днів елімінується з організму;
• дозволений вагітним і годуючим;
• дозволений FDA в дитячому харчуванні;
• в аптеках відпускається без рецепта лікаря.

Формує спори, які резистентні до високих температур зі збереженням пробіотичної активності – може використовуватись в харчовій промисловості. Має статус безпечності GRAS – можна використовувати в дитячому харчуванні.

Вітаміни В9 і В12 – активують метаболічні процеси:
• жировий, білковий та вуглеводний обмін, синтез нуклеїнових кислот;
• покращують регенерацію слизової оболонки кишечнику, нормалізують кровотворення, функції печінки і нервової системи;
• підвищують антиінфекційну резистентність - імунотропна дія;
• зменшують чутливість кишечнику до інфекційного та автоімунного запалення.

Вітаміни В9 і В12 є синергістами, факторами росту і розвитку для Bacillus Coagulans, необхідними компонентами для швидкої вегетації спор в товстому кишечнику.

Потужна доказова база по клінічній ефективності Bacillus Coagulans у лікуванні захворювань травного тракту: 

Зменшує частоту і тривалість абдомінального болю та покращує якість життя. Зменшує функціональний абдомінальний біль у дітей. Зменшує частоту і тривалість абдомінального болю при хронічних закрепах у дітей (Кокранівський системний огляд). Може використовуватись для профілактики некротичного ентероколіту у дітей з дуже низькою масою тіла при народженні та зменшує вірогідність їх смерті. Дослідники дійшли висновку, що профілактичне лікування пре-/ пробіотиком значно знижує кількість днів і тривалість епізодів діареї, викликаної антибіотиками у дітей.

Лактовіт Форте:
• не заміщає і не конкурує з представниками власного мікробіому людини;
• при функціональних гастроінтестинальних розладах нормалізує процеси травлення та спорожнення кишечнику, зменшує прояви больового абдомінального синдрому, контролює флатуленцію;
• має унікальний склад: пробіотичний мікроорганізм Bacillus Coagulans, посилений вітамінами В9 і В12;
• оптимізує ведення пацієнтів з функціональними розладами травного тракту.